Сердечная недостаточность, вызванная перегрузкой. Механизмы компенсации

Сердечно-легочная недостаточность

Сердечно легочная недостаточность является клиническим синдромом, в основе которого лежат гипертрофия, легочная гипертензия или дилатация правого желудочка с недостаточным кровообращением. Развивается она при патологии легочных сосудов, торакодиафрагмальной области или всей бронхолегочной системы. В пульмонологии патологию обычно называют «легочным сердцем».

Причины сердечно легочной недостаточности

Сердечно легочная недостаточность может быть вызвана:

Бронхолегочными патологиями. Они провоцируют около 80 % всех случаев болезни. Недостаточность объясняется бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, туберкулезом легких, поликистозом, муковисцидозом и др.

Васкулярными патологиями. Эта группа факторов затрагивает поражения легочного русла. Развитию патологии способствует сдавливание легочных вен и артерий опухолями, серповидно-клеточная анемия, легочный васкулит, ТЭЛА.

Торакодиафрагмальными патологиями. Эта группа факторов связана с ограничением подвижности диафрагмы и грудной клетки. К развитию патологии приводят массивные плевриты, искривления позвоночника, переломы ребер и др.

Классификация заболевания

Сердечно легочная патология может быть:

Острой. Развитие такой недостаточности как правило происходит на фоне массивной тромбоэмболии, астматического статуса или эмфиземы. Патологическое состояние возникает в течение нескольких часов после резкого и внезапного увеличения давления в артерии.

Подострой и хронической. В этом случае недостаточность может формироваться несколько месяцев или даже лет.

Сердечную легочную недостаточность делят на несколько типов:

Для каждого из типов характерны свои признаки.

Симптомы сердечно легочной недостаточности

Острая сердечная легочная недостаточность отличается внезапным началом. Состояние больного ухудшается резко.

Обычно пациенты страдают от:

болей в области сердца;

Каждый симптом усиливается в положении сидя или стоя. Это обусловлено тем, что приток крови к сердцу снижается.

Важно! При таком состоянии может наступить внезапная смерть.

При прогрессировании недостаточности пациенты страдают от болей в правом подреберье. Повышение центрального давления способствует набуханию вен на шее.

Хроническая недостаточность развивается постепенно.

Для нее характерны:

тяжелая переносимость физических нагрузок;

синюшность носа, ушей, кончиков пальцев и подбородка.

Нередко пациенты страдают от болей за грудиной, которые не снимаются нитроглицерином.

При хронической стадии заболевание проявляет себя и такими симптомами, как:

Недостаточность опасна тем, что ее признаки легко спутать с другими патологиями. Однако нередко она становится причиной мгновенного летального исхода. Именно поэтому заболевание обязательно следует обнаруживать и лечить!

Диагностика патологии

Для диагностики специалисты применяют целый комплекс современных методов. Все они позволяют выявить основную патологию и дать оценку степени декомпенсации.

Осмотр кардиолога и пульмонолога. Обычно специалисты обращают внимание на бочкообразную деформацию грудной клетки, отечность голеней и стоп, частый аритмичный пульс и снижение артериального давления.

Оценку показателей газового состава крови.

Рентгенографию грудной клетки.

Ангиопульмонографию и вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию легких. Данные обследования проводятся при подозрении на ТЭЛА.

Оценку ФВД (функции внешнего дыхания). Такое обследование позволяет определить характер и выраженность нарушения вентиляции легких и бронхоспазма.

ЭКГ. Данное обследование направлено на определение причины перегрузки правых отделов сердца. Также метод дает возможности для выявления косвенных и прямых маркеров гипертрофии желудочка.

ЭхоКГ. Данная методика позволяет оценить гемодинамику сердца, определить размеры его полостей, установить степень гипертензии легких.

Лечение

Терапия недостаточности проводится комплексно и зависит от:

общего состояния пациента;

сопутствующих патологий и иных факторов.

При ТЭЛА, например, проводятся:

купирование болевого синдрома;

В некоторых случаях единственным эффективным способом избавления от патологии является тромбоэмболэктомия из легочной артерии.

Если недостаточность развилась на фоне бронхолегочной патологии, применяются:

При туберкулезе легких терапия проводится с применением антибиотиков.

При специфических болезнях легких применяются интерферон, цитостатики и глюкокортикоиды.

На всех этапах терапия проводится с использованием ингаляций кислорода. Для снижения легочного сосудистого сопротивления назначаются вазодилататоры. При отечности дополнительно показаны диуретики. Они позволяют восстановить водно-электролитный баланс.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, проводятся оперативные вмешательства.

Сегодня специалисты осуществляют такие операции, как:

редукция легочной ткани;

В самых запущенных случаях может потребоваться трансплантация легких или легких и сердца.

Все операции являются достаточно сложными и длительными. Именно поэтому сегодня активно разрабатываются и внедряются эндоваскулярные методики. Они позволяют сократить травматизацию и длительность реабилитации, создают возможность для восстановления пациентов даже в сложных ситуациях.

Безусловно, при любых легочных и сердечных патологиях специалисты будут стараться устранить их с помощью медикаментов и максимально малоинвазивных вмешательств. Наши врачи применяют все известные современные методики. Особое внимание уделяется и профилактике патологий. Безусловно, к работе с пациентом привлекается сразу несколько специалистов. Это позволяет найти оптимальное решение даже в запущенных ситуациях.

Цены на терапию зависят от массы факторов, но никогда не завышаются нами. Благодаря этому профессиональной поддержкой вы можете воспользоваться даже при ограниченном бюджете. Точная цена терапии в клинике в Москве будет озвучена заранее. Это позволит вам спланировать расходы.

Профилактика

Прогноз при развитии сердечно-легочной недостаточности очень серьезен. Острые состояния чрезвычайно опасны для жизни. Следует учитывать то, что недостаточность носит прогрессирующий характер. При отсутствии адекватной терапии и профилактических мер пациенты живут не более 2,5-5 лет.

Первичная профилактика недостаточности заключается в:

отказе от курения;

ведении здорового образа жизни;

предотвращении возникновения любых патологий сердца и легких;

исключении факторов риска, способствующих обострению болезни.

Очень важно быстро определить и вылечить причинные заболевания.

При любых подозрениях на недостаточность следует незамедлительно обратиться к специалистам для проведения полного обследования и подбора средств для адекватной терапии.

Преимущества клиники

Обратившись к нам, вы можете воспользоваться поддержкой целой группы специалистов. Все они обладают высоким уровнем квалификации и помогают избавляться от заболеваний даже в запущенных стадиях. Наши врачи соблюдают медицинскую этику, быстро и качественно проводят как обследования, так и процедуры для лечения больных.

лояльную ценовую политику;

комфортную и безопасную обстановку;

открытость и душевность персонала.

В нашей клинике активно используются уникальные комплексные терапевтические программы. Особого внимания заслуживает личностно-ориентированный подход к каждому. Любой пациент ценен нам прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам лечения заболеваний в кардиологии. Мы готовы оказать вам услуги лечения сердечной недостаточности и лечения сердечно-сосудистой недостаточности.